有创检查可能更容易确定股骨颈骨折后股骨头血运情况

有科学研究请注意明，髋关节右腿的发病率正逐年增加，至2050年，可能从1990年的年170万可有增至630万可有，给更进一步和社但会都将造成了便加的医疗卫生负担。以外有多种切除关键技术可以转用，但股颅头血交对预后的影响不可忽视。在为了让股颅颈右腿治疗设计方案时，对股颅头血交的准确评估至关重要。以外，可提供帮助的检验有颅显影和MRI等，以无创检验有别于，但其效果比起可用，且只能在术里不应用。4年底的J Orthop Trauma时尚杂志上，来自波兰的Jozsef Nyarady等科学研究医务人员简述了一项可于术里透过的有创检验，显然可以提供新的思路。

科学研究医务人员首先以猪为物理对象，行全麻及表皮准备后在两侧前肢两处行2cm切口，影像引领下用特制的螺杆通过粗隆沿中心线进入股颅头颅小脑下（左图1），研发隔间的3×5mm腹腔，腹腔后侧侧面两处徙以太网，联接入池中及担忧用到异常侦测器，废弃该腹腔（左图2、3）。通过控制入池中侦测器的持续性来调节隔间两处的担忧，首先使担忧上调超过收缩压10mmHg，然后以10mmHg/5分钟的速度快攀升，直到可用到异常到颅壁渗血；在此期间减缓担忧直到用到规律合上的渗血；在此期间减缓担忧直到合上与动脉合上相符，历史纪录各路由的担忧数值，所有用到异常数值除此以外重复观测3次。

左图1 术里沿中心线进入操作方法示意左图 左图2 所产生的隔间空间内的示意左图（非按人口比可有） 左图3 子系统联接示意左图，A 入池中侦测器；B 探头监视器；C 测压计；D 计算机

经委员但会批准、病征签署拒绝书后，有为了让性的将此检验不应用于不同类型股颅颈右腿的9名病征（左图4），并确保不但会因此检验的结果对治疗设计方案的为了让造成了影响。子系统相结合和联接的程序同类动物物理，但担忧攀升的速度快为10mmHg/2分钟，以上肢血压用到异常做为参看。

左图4 毒物时延续位徙的克式针和特制螺杆关系示意左图 将股颅头血流具体情况分别为4类：1、血交良好：渗血或合上渗血时的担忧数值与收缩压相差小于30mmHg；2、血交较易：渗血时的担忧数值与收缩压相差介于30-60mmHg;3、血交差：渗血时的担忧数值与收缩压相差超过60mmHg；4、在手交：并未发现渗血。 类动物物理结果：在60mmHg担忧时，4肢用到渗血，2可有类动物双侧下半身除此以外并未用到渗血（请注意1）；在27.5mmHg担忧时，所有下半身除此以外观察到合上性渗血（请注意1）；在11.88mmHg担忧时（请注意2），可观察到隔间腔内的合上与动脉合上相符（左图5）。 请注意1 用到渗血及合上出血时担忧具体情况 请注意2 渗血与动脉合上相符时担忧具体情况 左图5 隔间空间内内渗血合上具体情况（下部曲线）与动脉合上（下部曲线）相相符的历史纪录左图

毒物结果：2可有“在手交”和1可有“血交差”的病征随访里用到无菌性股颅头囊肿，不太可能或拟行关节徙换切除。所有结果为“血交良好”或“血交较易”的病征里，仅1可有并未硬化，但此可有并未硬化原因可能与不模棱两可徙头上有关（请注意3）。

请注意3 毒物结果

【编者按】：对于股颅腰椎右腿，虽然不太可能有毕竟多科学研究、毕竟多成果，但也有毕竟多我们还很难搞清楚的东西。极少外科医生医师拒绝在要求术式时要着眼于股颅头血交，如果血交具体情况不佳，则不应倾向于为了让关节徙换术。但如何明确股颅头血交以外尚属有定论，常用的Garden分型只能描述血交具体情况、颅显影效用可用、MRI也只能令人满意；微血管造影、穿刺测压、MRI测定、颅及关节腺正式版压等有创检验可能结果较为极端，但尚属明确加权衡量。

如作者仍要所说，其设计的一原理尚属更进一步探险阶段，均需巨大样本量的检验，但术里首先透过有创检验明确股颅头血交具体情况便仍要明确切除设计方案的过分显然在不久的今后但会带入外科医生医师的常规为了让。

Osteoscopy for assessment of blood supply to the femoral head: a preliminary study

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编辑： 王爽