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超百万女性8年随访:口服避孕药、激素替代疗法需谨慎!痛风时有发生风险或增加!

2022-01-17 07:55:59 来源:郑州不孕不育 咨询医生

较少血压症是最常见的炎性痛风,其胃癌在近几十年来不断提较少。较少血压症在年长的胃癌是异性恋的3-10倍。然而,绝经后性工作者较少血压症的胃癌提较少,而绝经年前性工作者受到雌甲状腺素的保护。以年前的流行病学研究者已经追查了排卵因素所和较少血压症二者之间的间的关系。一项对1530名性工作者的横断面深入研究表明,绝经后状态、期中比率较即已以及用药(OC)的采用与较少小鼠尿酸浓度有关。在看护健康研究者里,卵巢癌提年前与较少血压症危险性提较少有关,甲状腺素替代疗法(HRT)与较少血压症危险性降低有关。然而,在其他研究者报告里也有相互间冲突的结果。2008年发注记的一项研究者深入研究了美国国家健康和营养检查追查(NHANES) 1988年至1994年的数据,报告称卵巢癌与较较少的小鼠尿酸总体有关,而甲状腺素替代疗法与较少的尿酸总体有关。相反,一项深入研究1999年至2010年NHANES数据的研究者注记明,较少尿酸血症的流行与卵巢癌或目年前采用HRT相关联。

如上所示,关于较少血压症和异性恋排卵因素所二者之间总计同点的结果在相当大某种程度上尚无定论。在迄今为止的研究者里,最大样本量为12万人脑,许多研究者采用病举例相异或横断面的方式进行。此外,各种排卵因素所也未包括在内。在绝经年前和绝经后性工作者里,排卵因素所对疾病起因的不良影响可能不同,如绝经比率、排卵大跨度和HRT等变量只能在绝经后性工作者里评估。因此,本研究者旨在追查全国绝经后性工作者社会群体里各种异性恋排卵因素所与较少血压症胃癌二者之间的间的关系。

该研究者总计纳入了1076378名比率在40-69岁二者之间的绝经后性工作者,较少达随访时间为8.1年,较少血压症胃癌病举例为64052举例(胃癌为每1000人-年7.31举例)。

1、弧基本特征

根据较少血压症的假定与否的单的研究者人群的弧基本特征如注记1。身患较少血压症和无较少血压症的研究者都可的较少达比率并列59.0岁和58.5岁。与未较少血压症的异性恋相比,被诊断身患较少血压症的异性恋很强较较少的BMI和较较少的合并症百分比。虽然歧异则否著(标准化均数歧异<0.1),但与无较少血压症的人脑相比,诊断为较少血压症的人脑期中晚,绝经即已,排卵期短,采用OC、HRT和婴幼儿≥1年的比举例较较少。

2、较少血压症胃癌与人体内雌甲状腺素特别因素所的间的关系

较少达随访时间为8.14±1.2年。在研究者期间,64052人新诊断为较少血压症(胃癌为7.31 / 1000人年)。在多变量假设里,期中比率即已、绝经比率较即已和排卵期较短与较少血压症危险性提较少特别(注记2)。16岁以后亲身经历孕妇期中的性工作者比12岁以年前亲身经历孕妇期中的性工作者有较较少的较少血压症危险性(修正后的HR [aHR] 1.10, 95% CI 1.02-1.19)。与在50-54岁绝经的异性恋相比,在50岁年前绝经()(由此可知2)。

3、较少血压症胃癌与外源性雌甲状腺素特别因素所的间的关系

与从未采用过OC(用药)的异性恋相比,采用OC的异性恋起因较少血压症的危险性较较少(采用OC<1年的异性恋的aHR为1.03,95% CI为1.00-1.06,采用OC≥1年的异性恋的aHR为1.05,95% CI为1.02-1.08)。HRT(甲状腺素替代疗法)的采用也与较少血压症危险性提较少特别,并且在采用HRT>5的患者里危险性略低于(aHR 1.19, 95% CI 1.14-1.23)。

4、较少血压症胃癌与孕妇特别因素所的间的关系

胎次不不良影响较少血压症的危险性。与从未婴幼儿的人脑相比,婴幼儿<6个同年的人脑患较少血压症的危险性较少(aHR 0.93,95% CI 0.89–0.97)。然而,婴幼儿≥6个同年者与较少血压症危险性无特别性(6 - 12个同年者aHR 0.98, 95% CI 0.94-1.01, 6 - 12个同年者aHR 1.00, 95% CI 0.96-1.03)。

5、的单深入研究

注记3表明了排卵因素所对BMI的单异性恋较少血压症胃癌危险性的不良影响。孕妇期中比率与起因较少血压症二者之间的总计同点根据BMI两组而不同(作用力p= 0.0033)。在时是重两组里,孕妇期中比率即已与较少血压症危险性最值得注意特别(13 - 14岁两组的aHR 1.30, 95% CI 1.09-1.55 vs.15-16岁两组的 aHR 1.30, 95% CI 1.09-1.54 vs.>16岁两组的 aHR 1.34,95% CI 1.13-1.60)。在正常两组和增重不足两组里,危险性未分析方法象征意义,但仍仔细观察随孕妇期中比率提较少的近来。然而,在较少血压和轻微较少血压两组里,孕妇期中比率与较少血压症危险性二者之间未总计同点。其他排卵因素所与较少血压症胃癌二者之间的总计同点不受BMI的不良影响(作用力p>0.05)。

在根据有无CKD进行的的单深入研究里,期中比率、绝经比率、排卵期、胎次和较少血压症危险性二者之间的间的关系在各两组二者之间未歧异(注记4)。在CKD两组里,婴幼儿>6个同年与较少血压症起因率较少特别(婴幼儿6 - 12个同年的人群:aHR 0.86, 95% CI 0.77-0.97,婴幼儿≥12个同年:aHR 0.89, 95% CI 0.80-0.98)。OC采用> 1 年(aHR 1.05,95% CI 1.01–1.08)和 HRT(采用 < 2 年:aHR 1.17,95% CI 1.14–1.20,采用 2–5 年: aHR 1.18,95% CI 1.13–1.22, 采用 ≥5 年: aHR 1.23,95% CI 1.17–1.28,)仅在无 CKD 的两组里表明起因较少血压症的较少危险性。

综上,这个基于人口的大规模绝经后性工作者配置文件里,较少达随访时间为8.1年,较少血压症胃癌病举例为64052举例(胃癌为每1000人-年7.31举例)。孕妇期中即已,绝经比率较即已和排卵期较短与较少血压症的较少危险性有关。未仔细观察到胎次与较少血压症胃癌二者之间的总计同点。采用用药(OC)和甲状腺素替代疗法(HRT)与较少血压症危险性提较少有关。排卵因素所与较少血压症二者之间的总计同点在较少BMI两组里未分析方法象征意义。OC和HRT采用对较少血压症的不良影响在CKD两组里则否着。

总的来说,本研究者注意到较短的人体内雌甲状腺素暴露与较少血压症惨剧的危险性提较少有关。暴露于外源性雌甲状腺素,如OC和HRT,与起因较少血压症的较少危险性有关。然而,这种总计同点在轻微较少血压的异性恋和CKD异性恋里很弱。需要随后的研究者来进一步确定排卵因素所不良影响较少血压症发展的的系统。

原文缺少:

Eun et al.Association between female reproductive factors and gout: a nationwide population-based cohort study of 1 million postmenopausal women.Arthritis Research & Therapy (2021) 23:304

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