中美学者合作研究出了最合适的下颈椎经关节链条植入方法

近期下胸椎经脊柱支架的相关基础与诊断应用于分析逐渐受到重视，许多取用工极富也孕育而生，其之中最更少见的工极富有Klekamp具体方法、Takayasu具体方法以及Dalcanto具体方法等：Klekamp具体方法以侧块不规则内侧1mm 为进钉点，进钉本质在矢状侧面尾倾40 °，在螺旋状侧面外倾20°；Takayasu具体方法以侧块之中、上1/3的之中点为进钉点，进钉的本质在矢状侧面尾倾60°-80°，在螺旋状侧面外倾0°；Dalcanto具体方法以侧块不规则尾侧2mm 为进钉点，进钉本质在矢状侧面尾倾40 °，在螺旋状侧面外倾20°。

目前关于这三种工极富的比较分析较更少，为此，之中、美汉学家合作完成了一项前瞻性比较分析，对这三种下胸椎经脊柱支架取用工极富的优缺点进行了比较，该分析结果近来发表在Spine杂志上。

在该分析之中，译者在24极富胸椎尸身新种（男性14极富，女性10极富，年龄范围为55-80岁）上引入Klekamp具体方法、Takayasu具体方法以及Dalcanto具体方法进行下胸椎经脊柱支架取用，新种双侧共取用192颗经脊柱支架，Takayasu小组 (A小组)、Dalcanto小组 (B小组) 以及 Klekamp 小组(C小组)每小组各64枚。然后仔细观察和分析了脊柱颈劈裂、神经根胸前支与椎动脉受损以及支架仍未绕过脊柱颈脊柱(the failure of the screws to go through the facets)等极富体情况。

结果辨认出，B小组显现25事例下脊柱颈劈裂，C小组2事例，A小组仍未显现。A小组显现36事例椎动脉受损，B、C两小组仅仍未显现。神经根胸前支受损 A小组显现了40事例，B小组显现了5事例，C小组3事例。尽管除了A小组显现5事例支架绕过脊柱颈挫败其余的支架仅最终绕过，但各小组在在并无不确定性差异（XAB 2 = 3.33, P>0.05; XAC2 = 3.33, P>0.05）。

该分析结果表明，如果引入Takayasu具体方法脑太长的支架，胸神经根前支与椎动脉受损 的几率则会更大。而如果引入Dalcanto具体方法脊柱颈劈裂的致死率极高。因此，举荐下颚药剂师引入Klekamp具体方法脑下胸椎经脊柱支架。

布1：三种经脊柱支架脑工极富在侧块上的进钉点。变形的布示为三种经脊柱支架脑工极富在侧块上的进钉点和进钉一个点。

布2：矢状侧面三种经脊柱支架脑工极富的进钉一个点。

表1：脊柱颈劈裂的位置和数量

表2：椎动脉受损的极富体情况

表3：神经根前支受损的极富体情况

表4：绕过脊柱颈挫败的极富体情况

The Study on Comparison of Three Techniques for Transarticular Screw Placement in the Lower Cervical Spine

编辑： 辛