出水结肠镜改善有盆腹部手术史患者的结肠镜检查

目之前，十二指肠镜广泛用到合小肠疾病的化疗和治疗。宗教性的十二指肠镜安全检查向肠腔流过湿气以便安全检查，但意味著引致十二指肠不必要扩展，并减少了肠镜医师操作方法高难度和病征的呼吸困难。有科学研究证明，以抽水换成同上气不致于十二指肠不必要延展，突出减更高病征腹泻总分，增加穿越回肠一端的出乎意料率。

来自于西安第四军医大学西京医院的潘阳林教授等进唯了一项之前瞻性单盲探索性科学研究。合果证明，对于中的国曾有背部或者龟头外科手法术简史的病征，与同上气十二指肠镜分组相较，抽水十二指肠镜分组能突出增加穿越回肠一端的出乎意料率，绝望总分更是更高，并且更是多的病征再多安全检查时情愿不会接受非恍惚十二指肠镜。科学研究合果于今年12月发表于Gastrointestinal Endoscopy杂志上。

该科学研究共纳入110名门诊病征，55名病征唯非恍惚抽水十二指肠镜安全检查，另外55名病征作为IgG唯宗教性的非恍惚同上气十二指肠镜安全检查，肠镜医师不告诉他病征安全检查步骤，2分组中的间通讯设备（十二指肠镜，的水和其它设施)皆并不相同。2分组病征的基线形态（比率、双性恋、运动量基准、十二指肠镜止痛、更是进一步的背部或者龟头外科手法术简史）无数学方法差异。少于2/3的病征仅唯治疗性十二指肠镜。

病征肾脏正要：病征法术之前一天中的午情况下蔬果，晚餐可以饮水。安全检查当天早晨4点到5点中的间，将两袋和爽（聚乙二醇4000电解质由此可知）溶于2升的水，2小时内饮完。鼓励病征服药再次多喝水，确保十二指肠镜安全检查之前肾脏必要水化。

内镜操作方法：所有安全检查于上午9点到下午1点由两位老手的肠镜医师进行（皆已经进行2000举例以上同上气十二指肠镜安全检查，50举例以上抽水十二指肠镜安全检查），肠镜为奥林巴斯CF-Q260，抽水分组改用奥林巴斯 OFP 内镜送的水。进镜的较宽期间，由分组手询问病征的腹泻总分(0分声称无任何绝望，10分声称痛处无法忍受)。如果病征的腹泻总分≥6分，非恍惚安全检查将终止，并唯宗教性的恍惚同上气十二指肠镜作为补救方案。安全检查完后，由帮手询问病征如有再多肠镜是不是尽快。

主要科学研究终点站是穿越回肠一端的出乎意料率，次要科学研究终点站包括进镜到左半十二指肠、横十二指肠、亦然十二指肠时的较大和超过腹泻总分，息肉检出率；病征是不是情愿随即不会接受非恍惚十二指肠镜安全检查，进镜小时（从小肠到回肠），退镜小时（从回肠到小肠，活检的小时和外科手法术息肉的小时除外），安全检查过程中的须要变动，剥削背部，抽地表水和肾脏正要总分。

科学研究合果：抽水分组（92.7%）穿越回肠一端的出乎意料率突出很更高同上气分组（76.4%）。17名（抽水分组4名，同上气分组13名）病征安全检查最终，3名（抽水分组2名，同上气分组1名）须要随即唯肾脏正要，2名（2分组各1名）因为梗阻性。其它12名病征唯宗教性的恍惚同上气十二指肠镜，同上气分组中的10名病征安全检查出乎意料，另外2名病征（2分组各1名）即使在恍惚静止状态下安全检查仍最终了。多函数新辨认出，仅十二指肠镜方式的有所不同是安全检查成败的唯一单一断定状况。

出乎意料进行安全检查的病征中的，与同上气分组相较，抽水分组能突出增加穿越回肠一端的出乎意料率，绝望总分更是更高，并且更是多的病征再多安全检查时情愿不会接受非恍惚十二指肠镜。同上气分组在安全检查中的，变动和剥削背部更是加经常性。

科学研究背景

十二指肠镜化疗能辨认出并治疗癌之前病变和早期癌症，从而减更高就此合束小肠癌的感染率和感染率。对于有背部和龟头外科手法术简史的病征，即使在恍惚的静止状态下唯十二指肠镜安全检查也有14.2%的最终率。因为法术后粘连意味著改变十二指肠的情况下解剖合构，使十二指肠成角、弯曲，减少就此合束肠镜安全检查的高难度。

宗教性的十二指肠镜安全检查向肠腔流过湿气，以便安全检查，但是同上气意味著引致十二指肠不必要扩展、延展、成角。减少了肠镜医师操作方法时穿越回肠一端的高难度。同时也减少了病征的不 适。几项科学研究已断定，以抽水换成同上气不致于十二指肠不必要延展，即使在非恍惚静止状态下也可以极佳地进行肠镜安全检查，突出减更高病征的腹泻总分(0分声称无任何绝望，10分声称痛处无法忍受)，增加穿越回肠一端的出乎意料率。

加拿大有小取样科学研究报道，抽水肠镜可减少有背部外科手法术简史的男性退伍士兵十二指肠镜安全检查的出乎意料率，但意味著和士兵对疼痛更是加耐受有关。所以不发觉文化背景有所不同，但同样有背部或龟头外科手法术简史病征能否从抽水十二指肠镜中的获益。另外，曾有外科外科手法术简史的男士病征唯十二指肠镜安全检查更是加瓶颈。所以不发觉抽水十二指肠镜能否减少有外科外科手法术简史病征的十二指肠镜安全检查出乎意料率。

近年来，分析方法污染物作为肠镜安全检查的膨胀氮气，背景音乐，肾脏机械性等多种步骤用于唯十二指肠镜安全检查瓶颈的病征。与上述步骤有所不同的，抽水十二指肠镜比如说解剖学的角度出发，不致于十二指肠不必要延展、成角、膨胀，从而增加唯十二指肠镜安全检查的出乎意料率，减少病征在安全检查中的的呼吸困难。该步骤有利于曾有背部或者龟头外科手法术简史并且不会耐受的病征进唯十二指肠镜安全检查。

编辑： dengchao